Vanemas eas muutub toitumine üha olulisemaks terviseteguriks. Rahvastiku vananedes suureneb alatoitumuse riski esinemine ja see mõjutab oluliselt inimeste elukvaliteeti. Juba 5% kehakaalu langust võib olla seotud alatoitumuse riski tekkega ja põhjustada kuni 50% ulatuses igapäevaste tegevustega toimetuleku vähenemise. Õpi ära tundma varaseid hoiatavaid märke ja tagama, et organism saab vajalikke toitaineid jõu ja tervise säilitamiseks.
Alatoitumus: oht eakatele
Organismi toitainetevajadused muutuvad vanemas eas. Kuigi energiavajadus väheneb, muutub eriti oluliseks kvaliteetsete toitainete saamine igal toidukorral. Eakaid ohustab nii ülekaal kui ka alatoitumus. Viimane võib esineda ka ülekaalulistel inimestel. See on maailmas kõige levinum toitumisega seotud probleem, mis on seotud suurema haigestumuse, suremuse ja füüsilise tervise halvenemisega.
Alatoitumus võib avalduda tahtmatu kaalulanguse, madala kehamassiindeksi- või mikrotoitainete puudusena. Kõige sagedasem alatoitumuse tekkepõhjus on haigus, kuid rolli mängivad ka psühhosotsiaalsed tegurid nagu vaesus, depressioon, liikumisraskused ja hooldusasutuses viibimine.
Kuidas alatoitumust ära tunda
Kõige tavalisemad alatoitumuse tunnused on:
- tahtmatu kehakaalulangus
- nõrkus, väsimus, apaatia
- isutus
- tursed või vedelikupeetus
- oluliselt vähenenud tarbitavad toidukogused
Eakate alatoitumuse kõige sagedasemad põhjused
- Halb hammaste seisukord ja neelamisraskused, mis takistavad valgurohkete toitude söömist
- Depressioon, dementsus, kroonilised haigused
- Ühekülgne toitumine ja isutus
- Raskused toidu valmistamisel terviseprobleemide tõttu
- Rahalised piirangud
Miks alatoitumus on ohtlik
Ebapiisav toitumine nõrgestab immuunsüsteemi, suurendab infektsiooniriski, pikendab ravi kestust ja tõstab kukkumiste ning luumurdude riski. Alatoitumusega patsientidel on suurem suremus, esineb rohkem tüsistusi ja pikeneb haiglas viibimise periood.
Kuidas alatoitumust ennetada
Oluline on järgida tervisliku toitumise põhimõtteid:
- Söö mitmekülgset toitu kõigist toidugruppidest: köögiviljad, puuviljad, teraviljad, piimatooted, liha, kala, kaunviljad ja munad.
- Valguvajadus suureneb vanusega: vähemalt 1 g valku 1 kg kehakaalu kohta, haiguse korral 1,2–1,5 g 1 kg kehakaalu kohta.
- Alatoitumuse tunnuste korral suurenda valgu tarbimist ja lisa energiarikkaid ning valgurohkeid vahepalasid.
- Vajadusel kasuta suukaudseid toitmisravi preparaate pärast arsti või toitmisravi spetsialistiga konsulteerimist.
Soovitused vahepaladeks, eriti kui söögiisu on väike ja kehakaal langeb
- Söö päeva jooksul väikeseid vahepalasid, ka enne magamaminekut.
- Vali kergesti valmistatavad valgurohked toidud (kohupiimamaiustused, jogurtid, juust, munad, täisterabatoonid).
- Söö lemmiktoite igal ajal — näiteks hommikusöögihelbeid ka õhtul.
- Söö iga paari tunni tagant, ootamata näljatunnet.
- Söö suurim portsjon siis, kui tunned kõige tugevamat nälga.
- Lisa igale toidukorrale energiarikkaid ja valgurikkaid toite.
- Tee enne söömist kerget füüsilist tegevust või lühike jalutuskäik, et söögiisu suurendada.
- Joo vedelikke toidukordade vahel, mitte söömise ajal, et vältida täiskõhutunnet.
Kui igapäevane toit ei ole piisav ja lisavahepalad ei aita kehakaalu taastada, tuleb alustada suukaudsete toitmisravi preparaatide tarbimist pärast arsti või toitmisravi spetsialistiga konsulteerimist. Need ravijoogid aitavad kiiresti ja tõhusalt taastada ning säilitada kehakaalu, taastada jõu ja naasta tavapäraste söömisharjumuste juurde.
Kui kehakaal on viimase kuue kuu jooksul langenud 5–10%, on vaja kohest tegutsemist, sest see võib viidata alatoitumuse riskile. Tasakaalustatud toitumine, piisav valgutarbimine ja õigeaegne sekkumine aitavad säilitada tervist, jõudu ja elukvaliteeti.
Alatoitumuse riski hindasmiseks soovitab Euroopa Kliinilise Toitmise Selts (ESPEN) kasutada valideeritud sõelusmivahendit. Kõige sagedamini kasutatakse universaalset alatoitumusriski sõeltesti MUST, mida rakendatakse nii haiglates kui ka ambulatoorses ravis.
Tee sõeltest digitaalselt – kasuta MUST-töövahendit!
Universaalne alatoitumusriski sõeltest (MUST)
Viited:
- Newman, et al. J Am Geriatr Soc. 2001;49(10):1309-18.
- National Institutes of Health. Age. January 17, 2024. Allikas
- Veselīga uztura ieteikumi cilvēkiem, kuri vecāki par 65 gadiem, Veselības ministrija, 08.03.2022. Veselīga uztura ieteikumi gados veciem cilvēkiem (cilvēkiem vecumā virs 60 gadiem) (spkc.gov.lv)
- Norman K, Haß U, Pirlich M. Malnutrition in Older Adults — Recent Advances and Remaining Challenges. Nutrients. 2021 Aug 12;13(8):2764. doi: 10.3390/nu13082764. PMID: 34444924; PMCID: PMC8399049.
- Christine Ritchie, Michi Yukawa, 2021. Geriatric nutrition: Nutritional issues in older adults.
- United Nations. World Population Prospects 2019: Highlights; Department of Economic and Social Affairs, Population Division: New York, NY, USA, 2019.
- Cederholm, T., Jensen, G. L., Correia, M., Gonzalez, M. C., Fukushima, R., Higashiguchi, T., et al. (2019). GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition -A consensus report from the global clinical nutrition community. Clinical Nutrition, 38(1), 1‒9.
- Jensen, G. L., Cederholm, T., Correia, M., Gonzalez, M. C., Fukushima, R., Higashiguchi, T., et al. (2019). GLIM Criteria for the Diagnosis of Malnutrition: A Consensus Report From the Global Clinical Nutrition Community. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 43(1), 3240.
- Moisejevs G, Trumpika D, Avdjukevičs J, Žukova O. Klīniskā dietoloģija ikdienas praksē: metodiskais materiāls. 2021.
- J. Sorensen, J. Kondrup, J. Prokopowicz, M. Schiesser, L. Krahenbuhl, R. Meier, M. Liberda, EuroOOPS study group. EuroOOPS: an international, multicenter study to implement nutritional risk screening and evaluate clinical outcome. Journal of Clinical Nutrition, Vol. 27, 2008.
- Remy Meier, Rebecca Stratton. Basic concepts in nutrition: Epidemiology of malnutrition. eSPEN, the European eJournal of Clinical Nutrition and Metabolism (2008), e167e170.
- Latvijas Republikas Veselības ministrija. Ieteicamās enerģijas un uzturvielu devas Latvijas iedzīvotājiem 2017. Allikas
