Onkoloogiliste patsientide toitumine: Kuidas säilitada jõudu ja elukvaliteeti

Õige toitmisravi vähiravi ajal on väga oluline, kuna see aitab valmistuda raviks, taluda ravi ning säilitada võimalikult head elukvaliteeti. Toitmisravi on lahutamatu raviprotsessi osa, sest just nüüd peab organism olema piisavalt tugev, et taluda haigusest ja selle ravist tingitud koormust. 4,6

Alatoitumus on toitainete ebapiisav tarbimine või omastamine, mis viib kehakaalu, lihasmassi ja füüsilise võimekuse languseni ning võib halvendada haiguse kulgu ja ravi tulemusi. 1 See seisund mõjutab eriti eakaid patsiente, kellel esineb sagedamini isutust, kroonilisi haigusi ja funktsionaalseid piiranguid, mis suurendavad alatoitumuse riski ka vähi korral. 2

Onkoloogilise haigusega kaasneb sageli tahtmatu kehakaalu langus. Haiguse ajal võib 30–80% patsientidel esineda kehakaalu langust. See sõltub kasvaja asukohast. Kaalulangus võib olla tingitud nii kasvajast põhjustatud ainevahetuslikest muutustest kui .vastasest ravist Kasvaja võib vähendada söögiisu ja soodustada lihasmassi kadu, samal ajal kui keemiaravi, kiiritusravi ja muud ravimeetodid võivad põhjustada iiveldust, oksendamist, suu limaskesta kahjustusi, maitsemuutusi ja tugevat väsimust, mis vähendavad söögiisu. 4

Kuigi kehakaalu langus on onkoloogias sage, ei ole see sugugi hea. Ravi ajal väheneb kaal enamasti lihasmassi, mitte rasvamassi arvelt. Lihasmassi kadu vähendab füüsilist jõudlust, halvendab immuunsüsteemi seisundit ja funktsiooni, pikendab taastumist ning võib piirata organismi võimet ravi taluda. 4,5

  
Energia- ja valguvajadus

Vähiravi tõttu suureneb energia- ja valguvajadus. Juhised kohaselt on päevane energiavajadus 25–30 kcal kehakaalu kilogrammi kohta, valgukogus peaks olema 1,2–1,5 g kehakaalu kilogrammi kohta. 3,4 Valgud on hädavajalikud lihasmassi säilitamiseks, haavade paranemiseks, immuunsüsteemi funktsioneerimiseks ja üldiseks taastumiseks.

Kui igapäevase toiduga ei saada piisavalt valku, hakkab organism kasutama oma lihastes olevaid valke, mis põhjustab nõrkust, väsimust ja üldist enesetunde halvenemist. 4

  
Tavatoidu rikastamine toitainetega.

Kui toidukoguseid ei ole võimalik suurendada, tuleks rikastada juba tarbitavat toitu. Praktikas tähendab see suure energiasisaldusega ja valgurikaste toitude lisamist – näiteks juust, munad, liha, kala, kaunviljad, pähklid, või ja taimeõlid. Süüa tuleks sagedamini ja väiksemas koguses ning kohandades vastavalt ka toidu tekstuuri.

  
Kehakaalu languse ja alatoitumuse risk

Tahtmatu kaalulangus ja vähenenud tarbitavad toidukogused on olulised hoiatusmärgid, mis võivad viidata alatoitumusele.

Kasutage kaalukaotuse töövahendit, et märgata varakult söömisprobleeme:

Töövahend kaalukaotuse hindamiseks

See töövahend ei ole mõeldud endale diagnoosi panemiseks, vaid aitab probleemi arutada ja lahendada arsti või tervishoiutöötaja abil. 1,4

  
Suukaudsed toitmisravi preparaadid

Kui tavatoiduga ei ole võimalik saada piisavalt energiat ja valku, soovitatakse suukaudseid toitmisravi preparaate. Need on mõeldud haigusega seotud alatoitumuse või suurenenud energia ja toitainetevajadusega patsientidele toitmisravi rakendamiseks. 4,6

Nende ravitoitude väikeses koguses on palju energiat, valke, vitamiine ja mineraalaineid. Nende õigeaegne ja regulaarne kasutamine aitab stabiliseerida kehakaalu, säilitada lihasjõudu ja toetada raviprotsessi. 4,6

Kirjanduse viited

  1. Cederholm T, et al. Clin Nutr. 2019; 38: 1–9.
  2. Dent E, et al. Lancet Healthy Longevity. 2023; 4(7): e388–e403.
  3. Volkert D, et al. Clin Nutr. 2022; 41: 958–989.
  4. Muscaritoli M, et al. Clin Nutr. 2021; 40: 2898–2913.
  5. Fearon K, et al. Lancet Oncol. 2011; 12: 489–495.
  6. Meija L, et al. Uztura ieteikumi onkoloģiskiem pacientiem ārstēšanās laikā. 2019; ISBN 9789934197321.

Kas tarbid juba suukaudseid ravijooke ja Sul on nende tarbimisega probleeme?

Kui Sulle on juba arsti/õe poolt ette kirjutatud suukaudsete ravijookide tarbiise (ONS), kuid Sul on raskusi nende tarbimisega, tasub vähemalt nädal aega enne järgmist tervisekontrolli üles märkida: Mitu pudelit ravijooki soovitati iga päev juua? Kui palju ravijooki suudad  päevas juua? Mis takistab kogu soovitatud kogust tarbida? Millise maitsega ja millised erinevaid ravijooke  oled proovinud? Millised …

Lugege lisaks

Tervisekontrolliks valmistumine

Kui märkad, et Sul on raskusi piisavas koguses söömise või joomisega, eriti juhul, kui kehakaal langeb tahtmatult, siis räägi kindlasti oma arsti/õega. See leht aitab Sul valmistuda visiidiks, selgitades, mida võidakse küsida ja mida peaksid visiidile eelnevatel päevadel/nädalatel tähele panema. Enne visiit arsti juurde Väga oluline on rääkida tervishoiutöötajale oma söömise, joomise ja kehakaalulanguse probleemidest, …

Lugege lisaks